Apa itu arthrosis sendi?

Arthrosis dapat mempengaruhi setiap sendi, sedangkan perubahan degeneratif-distrofik dapat diisolasi atau terjadi pada beberapa sendi pada saat yang bersamaan.

Patologi ini tidak mengancam jiwa, tetapi secara signifikan mengurangi kualitasnya. Nyeri hebat, keterbatasan mobilitas meningkat seiring waktu, memprovokasi kecacatan.

Pada tahap awal, terapi konservatif diresepkan, yang membantu menghentikan perkembangan penyakit.

Sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan osteoarthritis deformans (DOA), tetapi adalah mungkin untuk mempertahankan fungsi sambungan tulang. Pada tahap selanjutnya, hanya perawatan bedah yang akan membantu.

Mekanisme pengembangan

Banyak orang telah mendengar tentang penyakit seperti arthrosis, tetapi tidak semua dari mereka mengerti apa itu. Untuk melakukan ini, Anda perlu memahami cara kerja sambungan.

Permukaan tulang yang membentuk persendian ditutupi dengan tulang rawan yang licin, meluncur, dan elastis yang melindungi dan melindunginya dari kerusakan. Dengan arthrosis, suplai darah ke area ini terganggu, dan tulang rawan hialin mulai memburuk. Selanjutnya, perubahan degeneratif-distrofik terjadi dengan kapsul, ligamen, otot periartikular dan segmen lain dari artikulasi.

Biasanya penyakit berkembang perlahan, tetapi proses patologis dapat dipercepat di bawah pengaruh faktor eksternal. Banyak tergantung pada karakteristik tubuh pasien, penyakit penyerta, gaya hidup.

Osteoarthritis berkembang dengan cara ini:

• Sirkulasi darah terganggu di area tertentu dari lapisan tulang rawan sendi, kemudian mulai menderita kekurangan nutrisi. Di bawah pengaruh faktor traumatis, area kerusakan meningkat.
• Tubuh mengganti cacat pada lapisan tulang rawan sendi dengan jaringan mineral, yang tidak memiliki struktur yang jelas.
• Secara bertahap, pertumbuhan patologis (osteofit) muncul pada lapisan hialin.
• Dengan latar belakang proses patologis, area tulang rawan yang sehat terkena stres yang berlebihan. Akibatnya, pekerjaan sambungan terganggu dan permukaannya secara bertahap dihancurkan.

Dengan hati-hati!Arthrosis memprovokasi penghancuran permukaan tulang sendi, radang membran sinovial, pemadatan kapsul sendi. Ada penyempitan ruang sendi, sendi berubah bentuk, hancur, maka pasien bisa menjadi cacat. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan mulai mengobati patologi tepat waktu.

Sebagai aturan, arthrosis terdeteksi pada pasien di atas 60 tahun. Namun, penyakit ini juga didiagnosis pada usia muda - dari 20 hingga 45 tahun.

Referensi. Arthritis dan arthrosis serupa, sehingga banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana penyakit pertama berbeda dari yang kedua. Dengan DOA, hanya sendi yang rusak, dan radang sendi ditandai dengan kerusakan inflamasi tidak hanya pada sambungan tulang, tetapi juga pada organ dalam (hati, ginjal, jantung). Ini adalah perbedaan utama antara patologi ini.

Klasifikasi

Orang yang jauh dari kedokteran, ketika mendengar nama-nama seperti gonarthrosis, coxoarthrosis, osteoarthritis, tidak mengerti perbedaannya. Faktanya adalah bahwa ada banyak jenis patologi ini, yang berbeda dalam lokalisasi, kekhususan kursus, alasan, asal. Oleh karena itu, dokter telah membuat beberapa klasifikasi arthrosis untuk memudahkan membedakannya.

Jenis arthrosis berdasarkan lokalisasi:

• Gonarthrosis adalah proses patologis pada lutut.
• Coxarthrosis adalah lesi pada sendi panggul.
• Uncovertebral - kelainan bentuk tulang belakang leher.
• Perubahan distrofik pada sendi bahu.
• Interphalangeal - deformasi sendi interphalangeal tulang.
• Spondyloarthrosis adalah perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang.
• Pergelangan kaki - Kenakan pada sendi pergelangan kaki.
• Polyosteoarthritis adalah lesi multipel pada sendi jari.

Selain itu, ada juga rahang, temporal, cost-vertebral, clavicular-acromial arthrosis.

Tergantung pada karakteristik kursus, jenis patologi berikut dibedakan:

• Deforming arthrosis adalah penyakit yang sudah masuk ke stadium 3. Ini adalah penyakit progresif yang membutuhkan pembedahan segera.
• Arthrosis-arthritis - penghancuran lapisan tulang rawan, peradangan.
• Penyakit akut di mana gejala khas menjadi lebih jelas.
• Arthrosis kronis adalah penghancuran yang lambat, penipisan lapisan tulang rawan dengan jalur yang terhapus.

Tergantung pada alasannya, perbedaan dibuat antara:

• Osteoartritis distrofik - terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme.
• Fraktur arthrosis - berkembang sebagai akibat dari fraktur.
• Pasca-trauma - penyakit muncul setelah cedera sendi.

Varietas DOA berdasarkan asal:

• Primer (idiopatik) - terjadi tanpa alasan yang jelas, seringkali karena perubahan terkait usia pada sendi tulang.
• Sekunder - gangguan degeneratif-distrofik memprovokasi banyak faktor (gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon, trauma).

Dokter membedakan monoarthrosis dan polyarthrosis. Dalam kasus pertama, 1 sendi terpengaruh, dan yang kedua, semua sendi dihancurkan secara bersamaan. Jenis penyakit terakhir disebut arthrosis umum, di mana 3 atau lebih sendi tulang mengalami deformasi.

Gelar patologi

Menurut gejala dan perkembangannya, 4 tahap DOA dibedakan:

• 1 derajat.Bentuk dan struktur sendi belum berubah, sehingga penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang laten. Dari waktu ke waktu, pasien merasakan ketidaknyamanan ringan di daerah yang terkena, terutama setelah aktivitas fisik yang berlebihan atau gerakan tiba-tiba. Komposisi cairan sendi berubah, suplai darah ke sendi terganggu. Serat otot yang mengelilingi sendi melemah.
• gelar ke-2.Sendi tulang mulai runtuh, pertumbuhan tulang terbentuk di permukaannya. Sensasi nyeri sedang muncul, peradangan terjadi secara berkala. Selama gerakan, karakteristik crunch terdengar pada sendi yang terkena. Fungsionalitas otot menurun karena fakta bahwa trofisme jaringan saraf terganggu.
• 3 derajat.Ada gangguan degeneratif yang diucapkan pada tulang rawan dan artikulasi hialin, karena ini, sumbu tungkai ditekuk. Ligamen, otot memendek, dan sendi menjadi bergerak secara patologis, tetapi gerakannya sangat terbatas. Pasien sering mengalami dislokasi yang tidak lengkap.
• 4 derajat.Sambungan tulang benar-benar hancur, imobilitas total diamati, serta sindrom nyeri parah bahkan selama istirahat.

Penting. Pada tahap terakhir arthrosis, hanya endoprostetik yang akan membantu (penggantian sendi yang terkena dengan prostesis).

Penyebab DOA

Pertanyaan mengapa penyakit itu terjadi cukup relevan. Dokter membedakan antara penyebab internal (penyakit tertentu, kebiasaan buruk, diet tidak sehat) dan eksternal (cedera, fitur aktivitas profesional) osteoartritis.

Seringkali gangguan degeneratif-distrofi sekunder berkembang dengan latar belakang proses inflamasi:

• Penyakit menular yang memicu berbagai virus dan bakteri.
• Reumatik.
• Penyakit autoimun.
• Peradangan purulen pada sendi.
• Asam urat (deposisi garam asam urat pada permukaan tulang).
• Psoriasis sendi.

DOA dapat terjadi karena kelainan struktur tulang rawan dan malnutrisi. Perubahan patologis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Kelainan genetik.
• Patologi yang muncul selama perkembangan intrauterin.
• Perubahan terkait usia dalam tubuh.
• Osteoporosis (peningkatan kerapuhan tulang karena kekurangan kalsium).
• Ketidakseimbangan hormon.
• Gangguan proses metabolisme.
• Kekurangan vitamin, mineral.
• Patologi yang disertai dengan melemahnya otot.
• Intoksikasi berkepanjangan.

Eksaserbasi penyakit pada sistem muskuloskeletal juga memicu perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan.

Faktor eksternal untuk perkembangan arthrosis meliputi:

• hipotermia biasa.
• Dislokasi.
• Dampak kekuatan besar ke area artikulasi.
• Patah.
• Kerusakan meniskus.
• Aktivitas fisik berlebihan yang terkait dengan olahraga profesional atau aktivitas profesional.
• Kegemukan.
• Pembedahan pada sendi atau struktur periartikular.

Terlepas dari penyebab DOA, penting untuk terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab perubahan patologis, dan kemudian mengobati konsekuensinya.

Referensi.Arthrosis idiopatik terjadi dengan sendirinya, tanpa alasan yang jelas.

Gejala

Arthrosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sindrom nyeri;
• keterbatasan mobilitas;
• berderak saat bergerak;
• edema, perubahan sumbu sambungan.

Ini adalah gejala khas yang terjadi pada semua pasien.

Tanda-tanda awal patologi adalah ketidaknyamanan di daerah yang terkena, yang terjadi setelah aktivitas fisik. Setelah timbulnya ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini dapat disembuhkan pada tahap awal.

Belakangan, pasien mengeluh nyeri ringan sedang yang muncul setelah memuat sendi yang rusak dan dengan cepat menghilang.

Penurunan mobilitas sambungan tulang menunjukkan perubahan degeneratif dalam strukturnya. Pada awalnya pasien merasa kaku terutama pada pagi hari. Belakangan, semakin sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan aktif. Dengan perkembangan lebih lanjut, pembatasan gerakan terjadi bahkan dengan bantuan tambahan. Jika tidak diobati, kontraktur sendi terjadi, dan seiring waktu, aktivitas motoriknya terhambat.

Banyak pasien mengeluh sendi berderak saat bergerak, yang disertai dengan sensasi nyeri dan penurunan mobilitas. Seiring perkembangan penyakit, manifestasi ini menjadi lebih jelas.

Pada tahap selanjutnya, sumbu tungkai ditekuk, dan membran artikular berubah bentuk. Ini menunjukkan bahwa sambungan tulang praktis telah runtuh, dan jaringan sehat telah digantikan oleh osteofit. Pada tahap ini, sambungan yang berdekatan mengalami tekanan yang kuat, maka kemungkinan kerusakan pada lapisan tulang rawannya meningkat.

Menegakkan diagnosis

Jika Anda melihat tanda-tanda osteoartritis, segera cari bantuan medis. Diagnosis DOA ditegakkan setelah melakukan anamnesis, melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, di mana dokter mungkin melihat pembengkakan di daerah yang terkena. Selanjutnya, palpasi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan rasa sakit, nodul, perubahan suhu dan kelembaban kulit.

Diagnostik komprehensif melibatkan penelitian laboratorium. Tes darah dapat mengungkapkan proses inflamasi, yang ditunjukkan dengan peningkatan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit), peningkatan konsentrasi asam urat. Tes urine dilakukan untuk mengetahui kadar protein.

Arthrosis didiagnosis menggunakan studi instrumental berikut:

• Sinar-X membantu untuk melihat perubahan bentuk sendi.
• Arthrography menggunakan agen kontras adalah metode diagnostik yang lebih akurat daripada x-ray.
• CT digunakan untuk menilai struktur sendi.
• Diagnostik radionuklida dilakukan dengan menggunakan radiofarmaka. Studi ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan anatomi dan fungsional koneksi.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik modern yang sangat informatif. Selama pemeriksaan, Anda dapat melihat deformasi sendi yang rusak, pecahnya menisci atau ligamen.

Untuk memeriksa cairan sinovial, dokter meresepkan tusukan pada anggota tubuh yang terkena.

Setelah tindakan diagnostik, dokter menyusun rejimen pengobatan.

Metode penyembuhan

Dengan arthrosis pada tahap apa pun, perhatian medis diperlukan. Terapi kompleks pada tahap awal membantu menghentikan perubahan patologis dan mengembalikan fungsi sendi. Jika pasien mencari dokter pada tahap akhir DOA, maka prognosisnya buruk.

Dengan arthrosis tingkat 1, perawatan obat dilakukan. Chondroprotectors digunakan untuk mengembalikan struktur lapisan tulang rawan. Pasien diberi resep obat dalam bentuk tablet dan kapsul. Mereka perlu diambil dalam kursus 3-4 bulan dua kali setahun. Obatnya mengandung elemen struktural dari lapisan tulang rawan.

Obat antiinflamasi nonsteroid (pil, suntikan) membantu meredakan nyeri.

Perawatan DOA dilakukan dengan menggunakan metode fisioterapi:

• Terapi magnet.
• Terapi frekuensi ultra-tinggi.
• Elektroforesis.
• Terapi gelombang kejut.
• Terapi parafin.
• Perawatan lumpur.

Latihan fisioterapi dan fisioterapi dilakukan setelah hilangnya rasa sakit. Dokter menyusun serangkaian latihan yang harus dilakukan pasien secara sistematis. Terapi olahraga meningkatkan tonus otot, memperkuat ligamen, menormalkan sirkulasi darah, dan membantu memulihkan artikulasi.

Selama dan setelah perawatan, dianjurkan untuk memberikan istirahat, mengurangi beban pada sendi yang sakit dengan bantuan perban, kruk, dan tongkat.

Terkadang pasien diberi resep pijat. Setelah menjalani prosedur, suplai darah ke area yang terkena membaik, dan rasa sakit berkurang.

Selama terapi, pasien harus makan dengan benar. Anda harus meninggalkan gula, tepung, lemak, makanan pedas, kentang, tomat, terong. Dan dianjurkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok) selamanya.

Untuk arthrosis, injeksi intra-artikular digunakan:

• Glukokortikosteroid membantu menormalkan suplai darah ke daerah yang terkena, menghentikan proses inflamasi, dan meningkatkan elastisitas jaringan tulang.
• Analog cairan sinovial dengan sifat kondroprotektif. Obat ini mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas sendi, dan mempercepat produksi kolagen dan elastane.

Pada tahap terakhir DOA, metode perawatan bedah digunakan:

• Endoprostetik.
• Arthrodesis.
• Artroskopi.

Dalam kasus lanjut, dokter mengganti senyawa yang rusak dengan prostesis logam. Paling sering, metode ini digunakan untuk merawat sendi besar. Setelah operasi, kualitas hidup pasien membaik.

Jika arthrodesis tidak dapat dilakukan, maka pasien diberi resep arthrodesis. Selama operasi, permukaan tulang diimobilisasi dengan pelat khusus. Arthrodesis membantu meringankan rasa sakit yang parah, tetapi tidak mengembalikan aktivitas motorik sendi.

Selama artroskopi, kamera mini dan manipulator dimasukkan ke dalam rongga artikulasi, dengan bantuan pertumbuhan tulang dihilangkan dan struktur tulang rawan dipulihkan. Kamera video memungkinkan Anda untuk memantau semua manipulasi di layar. Sebagai aturan, operasi dilakukan untuk gonoarthrosis, tetapi efeknya berumur pendek.

DOA berbahaya, jadi penting untuk mengidentifikasi dan mengobatinya tepat waktu.

Ulasan

Menurut pasien yang pernah mengalami arthrosis, paling mudah menyembuhkan penyakit pada stadium awal. Dalam kasus lanjut, hanya operasi yang akan membantu. Tetapi dalam kedua kasus, perawatannya harus komprehensif.

• Ulasan pertama: "Saya didiagnosis menderita arthrosis lutut derajat 2 1 tahun yang lalu. Saya minum obat khusus, menjalani fisioterapi, melakukan diet. Pada awalnya, rasa sakitnya hilang, mobilitas pulih, tetapi setelah 3-4 bulan gejalanya kembali lagi. Terkadang rasa sakit disertai dengan kenaikan suhu. Dokter menyarankan saya untuk mengambil kapsul dengan hondoprotectors. Dengan mereka kondisi saya membaik, selama enam bulan sekarang saya tidak merasakan sakit apapun. "
• Ulasan kedua: "Beberapa tahun yang lalu saya didiagnosis dengan coxoarthrosis tingkat 3. Saya menderita sakit sepanjang waktu, bahkan di malam hari, saya tidak bisa menggerakkan kaki saya secara normal. Dokter menyarankan saya untuk menjalani operasi, tetapi pada awalnya saya menolak dan memutuskan untuk mencoba suntikan intra-artikular. Namun, setelah prosedur, kondisi saya tidak banyak berubah. Akibatnya, saya memutuskan metode radikal. Setelah endoprostetik, dia pulih selama 1 tahun 3 bulan. Selama periode ini, dia minum obat, melakukan latihan khusus, pergi ke pijat, fisioterapi, mengikuti diet. Sekarang saya menjalani kehidupan yang memuaskan. Saya menyarankan semua orang untuk tidak ragu dengan pengobatan. "
• Ulasan ketiga: "Saya didiagnosis dengan pecahnya meniskus internal lutut dan gonoarthrosis tingkat 1 setelah MRI. Para dokter meresepkan kondroprotektor. Saya juga menggunakan salep dua kali sehari. Untuk melindungi lutut, saya menggunakan orthosis, saya melepasnya hanya di rumah saat istirahat. Setelah kursus injeksi dimulai elektroforesis, terapi parafin, juga membeli alat magnetoterapi, sudah melakukan 10 sesi. Setelah diagnosis lain, para dokter mengatakan bahwa persendiannya telah pulih hingga 70%. Saya melanjutkan perawatan dan berharap untuk sepenuhnya memulihkan kaki saya. "

Seperti yang Anda lihat, ada berbagai jenis arthrosis. Untuk menghindari operasi dan mengembalikan fungsi sendi, Anda perlu mencari bantuan medis pada tanda-tanda pertama yang mencurigakan. Hanya dokter yang dapat menentukan jenis, tingkat kerumitan penyakit dan menyusun rejimen pengobatan yang kompeten. DOA lebih mudah diobati sejak dini.