Pengobatan arthrosis sendi panggul

Arthrosis sendi panggul adalah jenis arthrosis yang paling umum. Karena sendi panggul (HJ) lebih besar dari sendi lainnya dan memiliki sumbu rotasi multi-vektor, sendi ini mengalami beban yang sangat besar sepanjang hidup seseorang - saat berjalan, berlari, melompat, menaiki tangga, berolahraga, dan aktivitas sehari-hari.

Seringkali pasien harus khawatir dengan gejala dan pengobatan arthrosis sendi panggul pada usia 25-35 tahun. Penyakit ini dapat berkembang pesat di bawah pengaruh cedera, aktivitas fisik dekompensasi (ketidakpatuhan terhadap teknik melakukan latihan olahraga, kerja “berdiri”, kelebihan berat badan), faktor keturunan, penyakit menular dan kronis.

Namun, pengobatan osteoartritis pinggul yang efektif dapat menjaga mobilitas dan mencegah kerusakan tulang. Di usia tua, ada baiknya menghindari patologi yang lebih berbahaya seperti nekrosis atau patah tulang kepala femoralis.

Gejala arthrosis sendi panggul

Gejala dan pengobatan arthrosis pinggul tergantung pada stadium penyakitnya.

• Tahap 1. Pasien merasakan nyeri ringan di daerah selangkangan, yang terjadi setelah aktivitas fisik, berdiri lama atau gerakan tiba-tiba pada sendi, dan kemudian hilang sama sekali saat istirahat.
• Tahap 2. Sindrom nyeri semakin parah dan mengganggu pasien bahkan dengan aktivitas normal di rumah. Rasa sakitnya mungkin menjalar ke punggung bawah atau paha bagian dalam. Kekakuan dan keretakan muncul, dan rentang gerak sendi berkurang. Sistem otot-ligamen mulai melemah, yang menyebabkan peningkatan kelelahan.
• Tahap 3. Nyeri dirasakan terus-menerus, dan pasien sulit bergerak tanpa tongkat atau alat bantu jalan. Pergerakan sendi sangat terbatas. Menaiki tangga adalah tantangan yang serius. Terdapat gangguan gaya berjalan (timpangan, terjatuh pada salah satu atau kedua kaki). Dengan coxarthrosis unilateral, distorsi panggul dan kelengkungan tulang belakang terlihat dengan mata telanjang.
• Tahap 4. Ruang sendi tertutup karena pertumbuhan osteofit dan pergerakan apa pun pada sendi hampir tidak mungkin dilakukan. Ia kehilangan fungsinya dan menjadi cacat parah karena kerusakan tulang.

Prognosis arthrosis sendi panggul

Dengan pengobatan seumur hidup yang berhasil, nyeri akibat arthrosis sendi panggul mungkin tidak ada sama sekali atau jarang mengganggu pasien. Prospek terapi ini bergantung pada kepatuhan pasien terhadap peraturan ahli reumatologi dan disiplin pribadinya. Harap dicatat bahwa prognosis penyakit yang paling akurat hanya dapat dibuat oleh dokter yang merawat.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan teratur

Jika penyakit kronis tidak berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dan pengobatan arthrosis pinggul dimulai pada stadium 1 atau 2, penggantian pinggul dapat dihindari. Kecacatan dan kehilangan kemampuan untuk bekerja, jika rekomendasi dokter diikuti, bergeser 20 tahun, dan kadang-kadang pasien mempertahankan rentang gerak sendi yang hampir tidak terbatas sampai usia tua. Prognosis terbaik mungkin terjadi dengan apa yang disebut. arthrosis jinak - ketika keausan tulang rawan tergantung pada faktor eksternal (aktivitas profesional, pelanggaran sanitasi). Dalam hal ini, ada baiknya mengecualikan mereka dan menjalani terapi restoratif untuk memperlambat degenerasi sendi lebih lanjut.

Perawatan bedah tepat waktu untuk osteoartritis sendi panggul tingkat 3 akan membantu menghindari imobilitas sendi, konsekuensi bagi seluruh sistem muskuloskeletal, dan rasa sakit selama bertahun-tahun. Dengan tidak adanya kontraindikasi, prostetik akan membantu Anda kembali ke aktivitas sebelumnya.

Saat mengobati diri sendiri

Ketika memilih metode pengobatan untuk arthrosis sendi panggul, dokter memperhitungkan usia, konstitusi, kebugaran fisik pasien, kondisi kesehatannya, gejala spesifik penyakit dan stadiumnya. Dalam hal ini, penyempitan lumen ruang sendi, keberadaan osteofit, laju perkembangan arthrosis, kualitas cairan sinovial dan indikator lainnya diperiksa.

Perawatan sendiri untuk osteoartritis sendi panggul dengan metode tradisional tidak memperhitungkan indikator individu ini dan, alih-alih mendapatkan hasil yang diinginkan, dapat menyebabkan eksaserbasi parah, gangguan metabolisme, dan memperburuk stadium penyakit. Namun yang terburuk adalah waktu yang dihabiskan dalam ilusi bahwa penyakit kronis yang serius seperti arthrosis sendi panggul hanya dapat disembuhkan dengan metode tradisional. Hindari mengonsumsi obat anti inflamasi tanpa resep dokter - ini dapat menyebabkan masalah serius pada sistem pencernaan dan endokrin!

Tidak ada pengobatan

Jika tidak diobati, arthrosis sendi panggul berkembang rata-rata 2-4 kali lebih cepat. Kemunduran kualitas hidup dan timbulnya kecacatan dalam hal ini mungkin terjadi pada usia yang relatif muda - sekitar 45-50 tahun. Tidur pasien memburuk, aktivitas fisik menurun, dan gangguan psiko-emosional diamati. Rasa sakit tersebut menghalangi mereka untuk bangun dari tempat tidur di pagi hari, berjalan bersama cucu, atau berangkat kerja.

Pengobatan osteoartritis sendi panggul

Arah prioritas pengobatan untuk arthrosis sendi panggul tingkat 1 adalah terapi konservatif rawat jalan. Ini termasuk perawatan obat untuk arthrosis sendi panggul, fisioterapi, terapi diet, pemakaian perban dan orthosis yang dapat disesuaikan. Pendekatan ini memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit, menjaga fungsi otot dan meningkatkan mobilitas sendi. Perawatan arthrosis sendi panggul tingkat 2 dilakukan dengan cara yang sama.

Jika pengobatan konservatif arthrosis sendi panggul tertunda atau tidak efektif, degenerasi tulang rawan berkembang pesat, dan pembedahan dilakukan. Kadang-kadang, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan osteotomi atau arthrodesis, tetapi dalam kebanyakan kasus, ketika merawat arthrosis sendi panggul tingkat 3, endoprostetik diresepkan - penggantian sebagian atau seluruh sendi yang sakit. Prostesis yang terbuat dari logam dan lapisan keramik atau polimer dapat bertahan dari 15 hingga 25 tahun, setelah itu perlu diganti. Artroplasti total (penggantian sendi total) adalah pengobatan paling efektif untuk arthrosis pinggul. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsinya sepenuhnya dengan sayatan minimal sepanjang 8 cm dan kemampuan berjalan dengan dukungan dalam sehari. Rehabilitasi lengkap berlangsung 1-3 bulan.

Metode fisioterapi untuk mengobati arthrosis sendi panggul

Fisioterapi untuk arthrosis sendi panggul dilakukan dalam kursus, sesuai indikasi dokter. Hampir semua teknik, kecuali magnet dan cryotherapy, hanya diperbolehkan selama masa remisi, tanpa adanya gejala inflamasi. Langkah-langkah berikut digunakan untuk mengobati osteoartritis sendi panggul:

• terapi frekuensi ultra-tinggi;
• terapi USG;
• terapi laser;
• terapi magnet;
• latihan terapeutik (senam terapeutik);
• pijat terapeutik dan terapi manual;
• terapi ozon;
• cryoterapi;
• akupunktur;
• terapi traksi (traksi);
• aplikasi dan pembungkus parafin;
• balneoterapi dan terapi lumpur;
• pijat air.

Pengobatan arthrosis sendi panggul dengan terapi olahraga

Terapi fisik untuk arthrosis sendi panggul ditujukan untuk memperkuat otot dan ligamen - ini adalah orthosis alami yang mengurangi beban pada sendi dan mempertahankannya pada posisi fisiologis yang benar. Hasilnya, pengobatan osteoartritis sendi panggul dengan olahraga membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan, meningkatkan mobilitas, memperlambat keausan tulang rawan, dan memastikan pasokan nutrisi ke cairan sinovial. Latihan berikut akan membantu memperkuat kaki Anda:

1. Posisi awal - duduk di lantai, fokus pada tangan terentang di belakang Anda. Kaki lurus di depan Anda. Kami menekuk dan meluruskan jari-jari kaki kami.
2. Posisi awalnya sama. Tekuk dan luruskan kaki Anda secara bergantian (jari kaki menghadap Anda, jari kaki menjauhi Anda).
3. Posisi awalnya sama. Tekuk kaki Anda di lutut, tarik ke arah Anda di sepanjang matras atau beban. Dianjurkan untuk menyentuh lantai hanya dengan jari kaki setelah menyelesaikan gerakan.
4. Posisi awal - berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut, kaki di lantai. Kami melakukan latihan "katak" - kami merentangkan lutut yang tertekuk dan menahannya selama 20 detik. Lalu kita satukan lagi.
5. Posisi awal - berbaring telentang, satu kaki lurus, yang lain ditekuk dan diletakkan ke samping. Kami berbaring seperti ini selama satu menit, lalu berganti kaki.
6. Posisi awal - berbaring telentang, kaki lurus, berbaring bebas. Kami memasukkan kaus kaki ke dalam, menyentuhnya, lalu merentangkannya. Ulangi dengan kecepatan 10 kali.
7. Posisi awal - berbaring telentang, satu kaki (dari sisi sendi yang terkena) menyilangkan kaki lainnya. Kami menggerakkan kaki tungkai bawah seperti pada latihan di atas.
8. Posisi awal - berbaring telentang. Kami menarik lutut ke arah perut, memegang bagian belakang paha dengan jari terkatup. Lakukan selama 30 detik pada setiap kaki.
9. Posisi awalnya sama. Kami menarik kaki kami yang ditekuk di lutut ke arah perut dan menahannya di bawah lutut dengan jari terkatup. Lakukan setidaknya selama 30 detik.
10. Posisi awalnya sama. Kami memindahkan kaki yang diluruskan ke sisi di atas lantai. 20-30 kali pada setiap kaki.
11. Posisi awal - berdiri. Letakkan kursi di samping, dengan punggung menghadap Anda. Pegang sandaran kursi dan berdiri dengan satu kaki, ayunkan kaki lainnya maju mundur seperti pendulum. 20-30 kali.

Pijat dalam pengobatan osteoartritis sendi panggul

Pijat adalah teknik relaksasi dan restoratif yang efektif untuk pengobatan arthrosis sendi panggul pada tahap awal. Sebagai pengobatan untuk arthrosis sendi panggul derajat 1 (dan juga derajat ke-2 - tanpa rasa sakit dan bengkak), dapat memperpanjang remisi, menghilangkan ketidaknyamanan dan nyeri tanpa obat, memperbaiki trofisme jaringan dan memperlambat degenerasi tulang rawan. Ini juga menghilangkan kejang yang mengganggu tidur dan gerakan, memperkuat ligamen, menormalkan gaya berjalan, dan memungkinkan Anda melakukan pemanasan dengan cepat saat beralih dari istirahat ke aktivitas aktif dan sebaliknya.

Dengan arthrosis sendi panggul, pijat terapi profesional diinginkan (setidaknya 10-12 sesi). Namun pijatan lembut sendiri di rumah juga membantu memperbaiki kondisi tersebut. Penting untuk menghindari rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah. Pada tanda peradangan sekecil apa pun pada sendi, manipulasi dihentikan untuk sementara - manipulasi dapat dilanjutkan dengan izin dokter yang merawat, setelah menjalani terapi antiinflamasi.

Bahkan dalam kasus di mana pasien menderita coxarthrosis unilateral, pijatan dilakukan pada kedua sisi. Bagaimana cara melakukannya dengan benar?

1. Untuk memulai, ambil posisi nyaman yang memungkinkan Anda menghilangkan stres pada pinggul dan punggung bawah. Misalnya saja berbaring telentang, menyamping, atau tengkurap.
2. Mulailah memijat dengan lembut area sekitar sendi yang terkena. Jika Anda memiliki seorang penolong, mintalah dia untuk mengelus punggung Anda selama 7-10 menit dari tulang belikat hingga sakrum untuk melancarkan sirkulasi darah.
3. Lanjutkan dengan mengelus punggung bagian bawah secara perlahan, lalu melakukan pemanasan melingkar pada daerah sakrolumbar dengan dua jari.
4. Pijat tulang belakang dengan ibu jari Anda, sejauh posenya memungkinkan, secara bertahap turun ke punggung bawah.
5. Tekan telapak tangan Anda ke area sakrogluteal dan mulailah menggosok dan meregangkan otot. Ini menyelesaikan persiapannya.
6. Gosok paha Anda dengan telapak tangan lalu pijat secara melingkar dengan ibu jari Anda.
7. Uleni paha bagian dalam tanpa memberikan tekanan (agar tidak menekan pembuluh darah). Lebih baik ambil lipatan lemak di antara ibu jari dan jari lainnya dan uleni hingga merata.
8. Penting! Selesaikan prosedur ini dengan usapan dan tepukan yang menenangkan.

Dalam pijatan paha, gerakan melintang, memanjang, menggenggam, meremas digunakan. Menggosok dilakukan dengan berbagai bagian telapak tangan atau jari ditekuk ke arah daerah selangkangan.

Setelah perawatan bedah osteoartritis sendi panggul tingkat 3 dan pelepasan jahitan, pijatan digunakan untuk rehabilitasi dan pemulihan fungsi motorik.

Pengobatan arthrosis sendi panggul dengan diet

Prinsip utama nutrisi dalam pengobatan arthrosis sendi panggul adalah keragaman dan keseimbangan indikator utama (vitamin, mineral, protein, termasuk asam amino esensial). Penting untuk mengonsumsi makanan tinggi kalsium, belerang, seng, magnesium, dan selenium. Dari vitamin, vitamin A dan kelompok B (memberi efek anti-inflamasi), C, D, E adalah yang paling penting. Diet rendah protein dikontraindikasikan dalam pengobatan osteoartritis sendi panggul. Oleh karena itu, pastikan untuk memasukkan dalam menu:

1. Daging makanan, unggas, ikan.
2. telur.
3. Susu dan produk susu.
4. Buah-buahan, sayuran dan rempah segar.
5. Biji-bijian utuh dan minyak sayur (seperti rami), serta kacang-kacangan.
6. Hidangan dan produk dengan kondroprotektor alami (jeli, jeli, tulang rawan, kaki babi, telinga, dll.).

Tetapi lebih baik mengurangi konsumsi karbohidrat - lagipula, kelebihan berat badan yang sedikit pun akan memberikan beban yang sangat besar pada sendi yang sakit. Bukan tanpa alasan para ahli rehabilitasi bercanda bahwa menurunkan beberapa kilogram adalah pengobatan paling efektif untuk arthrosis sendi panggul. Anda juga perlu mengecualikan makanan asin, pedas, manis dan gorengan, yang menyebabkan tubuh menahan air. Minimalkan asupan Anda:

• makanan cepat saji dan produk setengah jadi;
• makanan yang dipanggang, manisan dan gula-gula;
• sosis dan marinade.

Jangan lupa minum air putih minimal 2,5 liter per hari!

Perawatan obat arthrosis sendi panggul

Pengobatan osteoartritis sendi panggul dengan obat-obatan dilakukan secara ketat sesuai resep dokter. Jika terjadi eksaserbasi dan nyeri parah, diperbolehkan mengonsumsi analgesik konvensional atau obat antiinflamasi ringan (ibuprofen), tetapi tidak lebih dari 10 hari sebelum menghubungi spesialis. Jika tidak, gambaran penyakitnya akan kabur dan akan sulit bagi dokter untuk memilih pengobatan yang memadai untuk arthrosis sendi panggul.

Ada beberapa kelompok obat untuk pengobatan arthrosis sendi panggul. Dalam pengobatan kompleks arthrosis sendi panggul dengan obat-obatan, 5 kelompok farmasi utama digunakan.

Obat anti inflamasi dalam pengobatan osteoartritis sendi panggul

Pembengkakan, stagnasi darah dan cairan lain, demam dan nyeri lokal - gejala umum peradangan pada arthrosis tidak hanya meracuni kehidupan pasien, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit. Seiring waktu, hal ini menyebabkan kelaparan jaringan, penipisan cairan sinovial, yang “memberi makan” tulang rawan dan gangguan viskositasnya (yang menyebabkan gesekan merusak permukaan membran artikular!), distrofi otot, dan penurunan mobilitas yang terus-menerus.

Namun bahaya utama peradangan adalah kematian sel tulang rawan - kondrosit. Ketika mereka terurai dalam jumlah besar, mereka menciptakan akumulasi enzim yang “menggerogoti” permukaan tulang rawan artikular.

Oleh karena itu, untuk meredakan gejala peradangan dan memulihkan metabolisme jaringan, digunakan 2 kelompok obat antiinflamasi: nonsteroid (NSAID, NSAID) dan glukokortikosteroid.

NSAID dianggap lebih lembut, meski juga dapat mempengaruhi sistem pencernaan. Makanya mereka dilantik lebih dulu. Dalam pengobatan arthrosis sendi panggul tingkat 2 - dalam kursus atau sesuai kebutuhan.

Ini termasuk: Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Indometasin, Diklofenak.

Jika NSAID gagal, ahli reumatologi meresepkan “artileri berat” - obat kortikosteroid. Mereka segera menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang parah, tetapi tidak dapat dikonsumsi dalam waktu lama dan dalam dosis besar. Seperti obat hormonal lainnya, obat ini dapat mempengaruhi berat dan kondisi organ dalam, dan jika dosis terapeutik terlampaui, obat ini dapat memperburuk perjalanan arthrosis.

Obat pilihan untuk pengobatan arthrosis sendi panggul derajat 3 adalah: Hidrokortison, Prednisolon, Methylprednisolone.

Chondroprotectors untuk osteoartritis sendi panggul

Meskipun obat antiinflamasi meredakan gejala, obat tersebut tidak menyelesaikan masalah - obat tersebut tidak memulihkan permukaan tulang rawan yang rusak dan tidak memperkaya cairan sinovial dengan glikosaminoglikan. Oleh karena itu, pengobatan arthrosis sendi panggul yang efektif tidak dapat dibayangkan tanpa obat kondroitin dan glukosamin sulfat, yang memasok tubuh dengan bahan bangunan untuk pembentukan sel tulang rawan baru.

Karena metabolisme di jaringan tulang rawan sangat lambat, kondroprotektor perlu dikonsumsi dalam waktu lama - 3-6 bulan setiap tahun. Namun, dengan penggunaan preventif seumur hidup, obat ini membantu mencapai remisi bebas obat.

Kondroprotektor meliputi: Glukosamin, Kondroitin.

Angioprotektor dan korektor mikrosirkulasi

Peradangan dan mikrotrauma yang menyertai arthrosis mengganggu suplai darah di sekitar sendi yang terkena. Tapi kapilerlah yang membawa nutrisi ke batas kapsul sendi.

Berikut ini membantu meredakan pembengkakan dan memperbaiki trofisme jaringan: Troxerutin, ekstrak kastanye kuda, Diosmin dalam kombinasi dengan obat lain, Pentoxifylline.

Relaksan otot

Ketika fungsi pendukung sendi terganggu, tubuh mencoba mengkompensasinya dengan menggunakan otot dan ligamen yang tidak dirancang untuk beban yang hampir terus menerus. Karena ketegangan kronis yang berlebihan, nyeri dan kejang muncul di otot. Kram ini dapat mengganggu tidur atau berjalan.

Untuk menghilangkannya, dalam pengobatan osteoartritis sendi panggul, berikut ini diresepkan: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone.

Agen eksternal dan pemanasan

Obat golongan ini mempunyai efek vasodilatasi. Mereka membantu meredakan pembengkakan, mengurangi rasa sakit dan secara psikologis mengalihkan perhatian dari ketidaknyamanan sendi.

Biasanya, untuk mengobati arthrosis sendi panggul, digunakan produk yang berbahan dasar racun hewan atau ekstrak tumbuhan yang menyengat.

Bentuk pelepasan obat untuk pengobatan arthrosis sendi panggul

Tergantung pada manifestasi klinis arthrosis dan gaya hidup pasien, ahli reumatologi meresepkan obat untuk pengobatan osteoartritis sendi panggul dalam berbagai bentuk.

Tablet, kapsul, bubuk

Produk-produk untuk pengobatan arthrosis sendi panggul ini mudah untuk diberi dosis dan dibawa bersama Anda. Yang perlu Anda ambil hanyalah segelas air. Selain itu, lepuh atau kemasannya memungkinkan Anda melacak berapa hari kursus telah berlangsung. Obat-obatan tersebut memiliki bioavailabilitas yang baik. Tetapi tablet anti-inflamasi dapat memiliki efek negatif pada selaput lendir lambung dan usus - dengan gastritis, bisul, radang usus besar, lebih baik memilih suntikan untuk pengobatan osteoartritis sendi panggul.

Suntikan untuk pemberian intramuskular dan intraartikular

Obat antiinflamasi, pelemas otot, dan kondroprotektor biasanya diberikan melalui suntikan. Hal ini menjamin bioavailabilitas maksimum dan lembut pada mukosa lambung, namun biasanya memerlukan kehadiran seorang profesional medis. Dilarang keras melakukan suntikan intra-artikular tanpa kualifikasi khusus!

Salep, gel dan krim

Agen eksternal untuk pengobatan arthrosis sendi panggul memiliki bioavailabilitas yang rendah (sekitar 5%), yang membatasi penggunaannya dalam terapi hanya sebagai peran tambahan. Tetapi kontraindikasi penggunaannya jauh lebih sedikit.

Yang kurang umum adalah sediaan cair untuk pengobatan arthrosis sendi panggul - dalam bentuk balsem, larutan kompres.